Độ phân giải cao hơn có ích nhất ở ca bệnh khó
MRI 5T là phương pháp chụp cộng hưởng từ sử dụng từ trường 5 Tesla, có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về một số cấu trúc nhỏ và đặc tính mô, giúp bác sĩ khảo sát những ca bệnh phức tạp khi các phương tiện hiện có chưa đủ thông tin. Hệ thống được Trường Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội khai trương ngày 26-10, được giới thiệu là thiết bị đầu tiên loại này tại Đông Nam Á. Giá trị của nó không nằm ở việc thay thế mọi máy cộng hưởng từ khác, mà ở khả năng bổ sung dữ liệu trong những tình huống cần phân biệt tổn thương rất nhỏ hoặc nằm ở vị trí giải phẫu phức tạp. Vì vậy, MRI 5T đáng chú ý nhất như một công cụ chuyên sâu cho câu hỏi chẩn đoán cụ thể, chứ không phải lựa chọn mặc định cho mọi người đi chụp.
Dây thần kinh, mạch máu và mô não là những điểm đáng chú ý
MRI 5T tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội có thể hỗ trợ khảo sát các vùng não liên quan đến Parkinson, hồi hải mã ở người động kinh, chất trắng và chất xám trong tủy sống; đồng thời quan sát dây thần kinh ngoại biên, đám rối thần kinh và cấu trúc nhỏ ở cổ tay. Một số kỹ thuật còn làm rõ mạch máu não, thành mạch và dòng chảy mà không cần tiêm thuốc đối quang từ. Đây là khả năng bổ sung thông tin, không phải cam kết rằng mọi tổn thương đều nhìn thấy hoặc chẩn đoán được chỉ bằng hình ảnh. Một trường hợp đau bẹn mạn tính chưa rõ nguyên nhân sau chụp CT và MRI 3T đã được khảo sát bằng MRI 5T, qua đó phát hiện nhánh thần kinh thuộc đám rối thắt lưng bị chèn ép giữa các cấu trúc cơ bất thường. Ca bệnh cho thấy độ chi tiết cao có thể hữu ích khi triệu chứng kéo dài nhưng nguyên nhân vẫn chưa sáng tỏ.
Chụp MRI não cho trẻ: phát hiện sớm không đồng nghĩa chụp đại trà
Khả năng tìm tổn thương nhỏ có ý nghĩa đặc biệt trong một số ca thần kinh ở trẻ em. Giám đốc bệnh viện Nguyễn Lân Hiếu nêu trường hợp trẻ 8 tuổi động kinh tái phát, kháng trị: MRI 3T cho thấy dấu hiệu nghi ngờ, còn MRI 5T giúp xác định rõ hơn ổ loạn sản vỏ não chỉ vài milimét. Ví dụ này cho thấy chụp MRI não bằng công nghệ mạnh hơn có thể giúp làm sáng tỏ tổn thương khó nhận diện, từ đó hỗ trợ bác sĩ cân nhắc hướng xử trí. Nhưng một ca bệnh không chứng minh rằng mọi trẻ động kinh, đau đầu hay có triệu chứng thần kinh đều cần chụp 5T. Chỉ định phải dựa trên bệnh cảnh, kết quả thăm khám và câu hỏi mà hình ảnh cần trả lời. Chụp thêm khi không làm thay đổi đánh giá hay quyết định điều trị có thể tạo gánh nặng mà không đem lại lợi ích tương xứng.
Thiết bị tiên tiến cần đi cùng chỉ định phù hợp
Từ trường cao hơn không có nghĩa MRI 5T luôn vượt trội: giá trị chẩn đoán còn tùy bệnh lý, kỹ thuật chụp, quy trình và kinh nghiệm bác sĩ. Lãnh đạo bệnh viện nhấn mạnh thiết bị phải phục vụ đúng người bệnh, không lạm dụng chỉ định. Đây là nguyên tắc quan trọng hơn cuộc đua thông số: bác sĩ cần chọn phương tiện phù hợp và chỉ nâng mức khảo sát khi hình ảnh bổ sung có khả năng trả lời câu hỏi lâm sàng. Nhu cầu chuyên sâu là có thật tại bệnh viện với 5 cơ sở, 1.150 giường, khoảng 1,6 triệu lượt khám ngoại trú mỗi năm; trung bình mỗi ngày thực hiện khoảng 350 ca MRI và 600 ca CT. Bệnh viện dự kiến lập nhóm nghiên cứu về chẩn đoán sớm đột quỵ, tổn thương tiền ung thư và hợp tác với trung tâm y khoa quốc tế. Kết luận: MRI 5T mở rộng năng lực chẩn đoán hình ảnh, nhưng lợi ích cho người bệnh chỉ đến khi công nghệ được dùng đúng lúc, đúng ca.
