Từ công nghệ mới đến quyết định điều trị
Phẫu thuật khớp háng và khớp gối là các phương pháp can thiệp nhằm xử trí tổn thương, giảm đau và cải thiện vận động, với lựa chọn kỹ thuật cần dựa trên tình trạng cụ thể của từng người bệnh. Tại hội thảo quốc tế diễn ra ngày 17-18/10 ở Hà Nội, điểm đáng chú ý không chỉ là sự hiện diện của robot hay trí tuệ nhân tạo, mà là câu hỏi làm sao đưa những công cụ ấy vào quyết định lâm sàng một cách phù hợp. Sự kiện quy tụ 13 chuyên gia từ 6 quốc gia và vùng lãnh thổ, với 18 bài báo cáo về tiến bộ trong phẫu thuật khớp háng và khớp gối. Các thảo luận bao gồm kỹ thuật ít xâm lấn, hệ thống định vị, robot, AI và phẫu thuật thay lại. Đây là hướng cập nhật cần thiết, nhưng công nghệ chỉ có giá trị khi phục vụ độ chính xác và kết quả điều trị, thay vì trở thành mục tiêu tự thân.
Robot và AI cần đi cùng chuyên môn
Chương trình đặt robot phẫu thuật khớp và AI bên cạnh các kỹ thuật ít xâm lấn, hệ thống định vị và kinh nghiệm xử trí ca phức tạp. Với phẫu thuật khớp gối, một nội dung chuyên môn tập trung vào thay khớp gối toàn phần theo nguyên lý cân bằng động học, sử dụng thước kẹp và robot ROSA; các báo cáo khác đề cập phẫu thuật thay lại khớp gối và những chiến lược xử trí khó. Những chủ đề này cho thấy đổi mới không nằm ở việc máy móc thay bác sĩ, mà ở khả năng hỗ trợ lập kế hoạch và thực hiện chính xác hơn. Dẫu vậy, lợi ích vẫn phụ thuộc vào việc đánh giá đúng chỉ định, giải phẫu và nhu cầu vận động của người bệnh. Vì thế, trao đổi giữa chuyên gia ở nhiều hệ thống y tế có ý nghĩa thực tế: công nghệ chỉ nên được áp dụng khi phù hợp với ca bệnh và năng lực ê-kíp.
SuperPATH được đưa từ phòng mổ đến hội trường
Điểm nối rõ nhất giữa cập nhật lý thuyết và thực hành là ca thay khớp háng toàn phần bằng kỹ thuật SuperPATH được truyền hình trực tiếp từ phòng mổ đến hội trường. Bác sĩ nội trú Phó Minh Đức và bác sĩ Phạm Văn Đạo thực hiện ca mổ dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Joerg Beardi, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình tại Bệnh viện Klinikum Werra-Meissner, Đức. SuperPATH là phương pháp ít xâm lấn hướng tới bảo tồn mô mềm quanh khớp; nhóm mổ lựa chọn kỹ thuật sau khi đánh giá tổn thương, tình trạng khớp và trao đổi với chuyên gia. Ca bệnh là người đàn ông 46 tuổi bị hoại tử chỏm xương đùi độ IV. Theo thông tin tại hội thảo, đường mổ khoảng 10 cm giúp hạn chế tổn thương mô mềm và bảo tồn cơ quanh khớp; sau 24 giờ, người bệnh bắt đầu đi lại bằng nạng. Đây là kết quả đáng chú ý của một ca cụ thể, không phải cam kết phục hồi giống nhau cho mọi bệnh nhân.
Giá trị nằm ở phối hợp và theo dõi sau mổ
Trình diễn trực tiếp giúp bác sĩ quan sát quy trình, trao đổi về cách chọn đường mổ theo tình trạng khớp, giải phẫu và nhu cầu vận động, đồng thời bàn cả những điểm cần lưu ý trong mổ và phục hồi chức năng. Hội thảo còn có một ca phẫu thuật trực tiếp khác, kết nối phần cập nhật kiến thức với ứng dụng trong phòng mổ và thúc đẩy trao đổi chuyên môn giữa phẫu thuật viên trong nước, quốc tế. Sau thay khớp, người bệnh tiếp tục được theo dõi và hướng dẫn chương trình phục hồi cá thể hóa, tập trung cải thiện biên độ vận động, tăng sức cơ và từng bước lấy lại khả năng đi lại. Cách tiếp cận này đáng lưu ý hơn những lời hứa về công nghệ: kỹ thuật mới có thể hỗ trợ giảm đau, giảm mất máu, bảo tồn mô mềm và rút ngắn hồi phục, nhưng kết quả còn gắn với chỉ định, tay nghề và chăm sóc hậu phẫu. Kết luận, robot, AI và SuperPATH mở thêm lựa chọn; phối hợp chuyên gia và điều trị phù hợp mới quyết định giá trị của lựa chọn ấy.
