Từ triệu chứng cúm đến tình trạng nguy kịch chỉ trong thời gian ngắn
Viêm cơ tim tối cấp là biến chứng nghiêm trọng có thể xuất hiện khi cúm tiến triển nặng, làm suy giảm chức năng tim và đe dọa tuần hoàn, hô hấp của người bệnh. Trường hợp một bé trai 7 tuổi cho thấy cúm A ở trẻ không phải lúc nào cũng dừng ở sốt, ho và sổ mũi.
Bé khởi bệnh khoảng một ngày trước khi nhập viện với ho khan, sổ mũi, sốt cao liên tục và đáp ứng kém với thuốc hạ sốt. Sáng hôm sau, trẻ mệt và khó thở; khi đến bệnh viện địa phương, bé đã tím tái, trụy tim mạch. Chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1, trẻ được xác định sốc tim, phù phổi cấp và viêm cơ tim tối cấp. Diễn tiến nhanh ấy là lời nhắc phụ huynh không nên chờ đợi khi tình trạng của trẻ xấu đi.
ECMO và lọc máu liên tục trong cuộc chạy đua cứu trẻ
Khi nhập khoa cấp cứu, bệnh nhi hôn mê, môi tái và rơi vào sốc tim. Dù được hỗ trợ hô hấp và dùng thuốc vận mạch, tình trạng không cải thiện: trẻ suy hô hấp nặng, cơ tim co bóp yếu, tuần hoàn mất ổn định và có nguy cơ ngừng tim. Các bác sĩ kích hoạt báo động đỏ, thiết lập ECMO để hỗ trợ tim và phổi, đồng thời hạ thân nhiệt nhằm bảo vệ não và lọc máu liên tục để ổn định chức năng các cơ quan, xử trí cơn bão cytokine. Xét nghiệm khẩn xác định trẻ nhiễm cúm A nặng, sau đó trẻ được dùng thuốc kháng virus theo chỉ định.
Sau gần 12 ngày chạy ECMO, chức năng hô hấp, tim mạch và các cơ quan của bé cải thiện; trẻ được cai ECMO rồi tiếp tục cai máy thở. Đây là can thiệp hồi sức chuyên sâu trong một ca nguy kịch, không phải lý do để phụ huynh tự điều trị hoặc tự mua thuốc kháng virus, kháng sinh cho trẻ.
Dấu hiệu cúm nặng cha mẹ không nên bỏ qua
Phần lớn người mắc cúm mùa có thể tự hồi phục, nhưng biến chứng cúm đôi khi gồm viêm phổi nặng, viêm cơ tim cấp, trụy tim mạch hoặc tổn thương gan, thận. Bác sĩ khuyến cáo đưa người bệnh đến bệnh viện ngay khi có khó thở, thở nhanh hoặc gắng sức, đau ngực, tím tái hay rối loạn tri giác. Tay chân lạnh, da nổi bông và mạch nhanh nhưng yếu cũng có thể báo hiệu trụy tim mạch.
- Trẻ khó thở, thở nhanh hoặc phải gắng sức để thở.
- Trẻ đau ngực, tím tái, lơ mơ hoặc có biểu hiện rối loạn tri giác.
- Tay chân lạnh, da nổi bông, mạch nhanh nhưng yếu.
- Sốt cao kéo dài, mệt nhiều hoặc sức khỏe bất thường sau khi khởi phát triệu chứng cúm.
Đừng đợi đủ mọi biểu hiện mới đi khám. Khi hô hấp hoặc sức khỏe của trẻ xấu đi nhanh, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế khẩn cấp; khó thở, tím tái hay lơ mơ là tình huống cần xử trí ngay.
Kết luận: diễn tiến xấu nhanh cần được đánh giá khẩn cấp
Ca bệnh 7 tuổi cho thấy cúm A ở trẻ có thể gây viêm cơ tim tối cấp, sốc tim và phù phổi cấp, dù triệu chứng ban đầu giống một đợt cúm thông thường. Điều phụ huynh cần nhớ không phải là tự chẩn đoán biến chứng, mà là nhận ra dấu hiệu cúm nặng và hành động kịp thời. Nếu trẻ khó thở, tím tái, lơ mơ, mệt nhiều hoặc sốt cao kéo dài, hãy đưa trẻ đi khám khẩn cấp thay vì chờ bệnh tự qua.
