Đột quỵ sau massage: tổn thương có thể bắt đầu từ thành mạch
Lóc tách động mạch cảnh là tình trạng lớp thành động mạch bị rách, khiến máu lọt vào giữa các lớp và tạo khối máu tụ có thể làm hẹp hoặc tắc mạch, cản trở dòng máu lên não. Đây là tổn thương nghiêm trọng, không nên xem nhẹ những cơn đau bất thường sau khi vùng cổ chịu lực mạnh. Một người đàn ông 39 tuổi bị nhồi máu não sau khi thực hiện các động tác xoay, lắc và kéo giãn cột sống cổ tại cơ sở xoa bóp tư nhân. Bác sĩ xác định người bệnh bị nhồi máu não vùng thái dương trái do lóc tách động mạch cảnh trong trái. Trường hợp này cho thấy đột quỵ sau massage không chỉ là nguy cơ xa vời, dù không có nghĩa mọi buổi massage đều gây tổn thương.
Đau cổ, ù tai rồi xuất hiện dấu hiệu đột quỵ
Sau buổi xoa bóp, người bệnh đau nhiều bên cổ trái, cơn đau lan lên đỉnh đầu, kèm ù tai và nghe tiếng mạch đập theo nhịp tim. Sáng hôm sau, đau đầu và chóng mặt tăng lên; tiếp đó là tê yếu nửa người phải, nói khó và giảm khả năng ghi nhớ. Chụp MRI cùng dựng hình mạch máu cho thấy nhồi máu não, động mạch cảnh trong trái bị tắc do lóc tách và có giả phình tại đoạn sau tổn thương. Các dấu hiệu đột quỵ cần cấp cứu gồm đau đầu dữ dội hoặc đau cổ một bên mới xuất hiện, ù tai theo nhịp mạch, nói khó, tê yếu tay chân, sụp mi, nhìn mờ hoặc mất thị lực thoáng qua. Đừng chờ xem triệu chứng có tự hết hay không: diễn tiến có thể khiến cơ hội điều trị bị thu hẹp.
Bẻ cổ nguy hiểm: đừng tự xử lý triệu chứng
Bẻ cổ nguy hiểm khi lực mạnh hoặc động tác đột ngột tác động lên vùng cổ mà không có thăm khám, tư vấn phù hợp. Massage quá mạnh, bẻ khớp hoặc dùng dụng cụ tác động trực tiếp lên cột sống cũng có thể gây di lệch cột sống, tổn thương đĩa đệm, chèn ép thần kinh, thậm chí ảnh hưởng tủy sống. Vì vậy, đau mỏi vai gáy không phải lý do để mặc nhiên chấp nhận động tác vặn, lắc hoặc kéo giãn cổ. Nếu muốn chăm sóc vùng cổ vai gáy, hãy chọn cơ sở có chuyên môn và kỹ thuật viên được đào tạo; tránh tự bẻ, vặn hay xoay cổ mạnh khi chưa được đánh giá y tế. Khi đau đầu, đau cổ bất thường, ù tai theo nhịp mạch hoặc xuất hiện triệu chứng thần kinh sau tác động vùng cổ, hãy đến cơ sở y tế ngay, không nắn bóp thêm.
Cấp cứu sớm, theo dõi đến khi mạch hồi phục
Người bệnh được điều trị nội khoa bảo tồn vì triệu chứng thần kinh còn nhẹ và chưa tiến triển nặng, với thuốc kháng kết tập tiểu cầu, thuốc hạ mỡ máu và kiểm soát huyết áp. Sau hai tuần, các triệu chứng cải thiện hoàn toàn và người bệnh trở lại sinh hoạt bình thường. Tuy vậy, hồi phục triệu chứng không đồng nghĩa tổn thương mạch đã hết: sau 30 ngày, kiểm tra cho thấy động mạch cảnh trong trái hồi phục hoàn toàn, không còn máu tụ trong thành mạch. Thông điệp đáng nhớ rất rõ: đừng cố chịu đựng hay tự nắn chỉnh khi xuất hiện dấu hiệu bất thường sau massage. Gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện ngay khi có đau đầu dữ dội, nói khó, tê yếu một bên người hay rối loạn nhìn. Với đột quỵ, trì hoãn để chờ đỡ có thể để lại hậu quả lâu dài.
